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2024-12-28 16:08:15
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12岁女孩患单心室归并脊柱肿(zhong)瘤，广东专(zhuan)家乐(le)成为(wei)她完成手术(shu),小周,心脏,刘晓冰(bing)
12岁的重庆小女人小周（化名(ming)）出生就得了一种(zhong)少(shao)见的先天性心脏病。正常人有左、右两个心室，但小周只要一个心室。由于疾(ji)病无法根治，小周只能通太过(guo)期举行的姑息手术(shu)减缓病情。今年3月，小周双腿倏(shu)忽失去知觉，无法动弹了。经检(jian)查，她又患上(shang)了另一种(zhong)棘手的疾(ji)病：脊柱肿(zhong)瘤，这类肿(zhong)瘤克制脊髓导(dao)致了瘫痪。家人与小周正在(zai)四处求医无果后，离开了广东省群(qun)众医院。
接二连三(san)的磨难(nan)并没有打败这个坚强乐(le)观的小女人。即便是正在(zai)病房，小周也会天天本身推着轮椅，跟医生、护士们聊天，和(he)病人处成同伙。终究，正在(zai)省医张余传(chuan)授和(he)刘晓冰(bing)传(chuan)授团队的帮助下，医生乐(le)成为(wei)小周切除脊柱肿(zhong)瘤，并举行了第三(san)期心脏姑息手术(shu)——全腔静(jing)脉与肺动脉吻合术(shu)。
12岁小女孩出生就得了罕见心脏病
已做过(guo)两次大手术(shu)
小周出生就得了异常复杂的心脏畸形(xing)——功效性单心室。正常人有左、右两个心室，但小周只要一个心室。这是一种(zhong)较少(shao)见的先天性心脏疾(ji)病，其发病率正在(zai)活婴中约为(wei)1：6500，约占先天性心脏病的1.5%。因为(wei)心脏畸形(xing)，小周常会涌现(xian)乏力、头晕、恶(e)心、胸闷等病症，从未(wei)正在(zai)学校(xiao)上(shang)过(guo)体育课。这类疾(ji)病尚无根治手段，只能分期举行姑息性手术(shu)，改善病症。
正在(zai)2岁时，小周就曾正在(zai)重庆举行过(guo)一次难(nan)度极大的心脏姑息手术(shu)。由于家庭经济(ji)缘故原由，小周并没有及时担当下一阶(jie)段的姑息手术(shu)，平时血氧(yang)饱和(he)度只要75%摆(bai)布。后来，她就随怙恃一路到深圳生存。
今年3月，12岁的小周双腿倏(shu)忽变得麻木无力，步(bu)行愈来愈困难(nan)。早先，家人觉得只是小问题，但随着病症加(jia)重，他们赶忙带她去往深圳一家医院。经过(guo)检(jian)查，小周被诊断为(wei)“上(shang)腔静(jing)脉、右肺动脉血栓形(xing)成”，并急迫举行抽栓手术(shu)。只管(guan)手术(shu)有所减缓，但她的双腿麻木无力的病症并未(wei)消逝。随着病情恶(e)化，小周的家人四处求医，终究正在(zai)深圳一家医院得到明确诊断：脊柱肿(zhong)瘤——胸椎(zhui)侵袭性血管(guan)瘤。这是一种(zhong)罕见的骨肿(zhong)瘤，手术(shu)治疗极其复杂并具有异常高的大出血风险。
复杂先天性心脏病+脊柱肿(zhong)瘤，如此复杂的病情给手术(shu)麻醉及术(shu)中出血带来了极大的挑衅(xin)，手术(shu)风险高得使人望而却步(bu)。多家医院正在(zai)详细评(ping)价后，都因风险过(guo)大而拒绝为(wei)小周手术(shu)。
单心室归并脊柱肿(zhong)瘤
省医多学科联动助她重获重生
得知广东省群(qun)众医院骨肿(zhong)瘤科正在(zai)治疗脊柱肿(zhong)瘤方面具有雄厚经验(yan)，小周的怙恃抱着末了一丝进展离开了骨肿(zhong)瘤科主任张余传(chuan)授的诊室。张余传(chuan)授团队与省医先心病外科副主任刘晓冰(bing)传(chuan)授团队举行了多学科讨论，对先做脊柱肿(zhong)瘤手术(shu)，还是先做心脏病手术(shu)，举行了探究。
张余传(chuan)授以为(wei)，小周能正在(zai)低血氧(yang)饱和(he)度的环境下生存这么多年，对心脏问题已有一定的耐受力，而脊柱肿(zhong)瘤已严峻影响(xiang)到她日常的生存，脊髓受压继承进展将导(dao)致全瘫，失去行走(zou)规复的进展。以是建议先举行脊柱肿(zhong)瘤手术(shu)。此外，刘晓冰(bing)传(chuan)授也透露表现(xian)，下一阶(jie)段的心脏手术(shu)对于患者下肢的活动环境也有要求，因此建议先做骨肿(zhong)瘤手术(shu)。
张余传(chuan)授团队与心脏研(yan)究所密符合作，克服了重重困难(nan)，为(wei)小周制定了一套个性化的综合治疗计划，采用广东省群(qun)众医院骨肿(zhong)瘤科特色(se)微波消融技能举行肿(zhong)瘤消融并淘汰术(shu)中出血，胸椎(zhui)椎(zhui)板切除及病损切除术(shu)减缓脊髓受压、椎(zhui)体成型和(he)椎(zhui)弓根钉内固定术(shu)重修脊柱的稳定。这类多技能结(jie)合的方法，可以或许低落手速风险，明显(xian)提升手术(shu)的乐(le)成率。
正在(zai)骨肿(zhong)瘤科张余传(chuan)授、杨涛(tao)副传(chuan)授及心脏研(yan)究所的合作无懈(xie)下，小周的手术(shu)顺遂举行，全部历程仅用时3小时，术(shu)中出血量600ml。术(shu)后，小周的病症明显(xian)好转，双下肢肌力很快从0级规复到4级以上(shang)，感受功效也逐渐(jian)规复。
正在(zai)小周能规复行走(zou)后的3个多月，广东省群(qun)众医院先心病外科副主任刘晓冰(bing)团队接手小周的心脏手术(shu)。刘晓冰(bing)传(chuan)授透露表现(xian)，单心室是一种(zhong)极其罕见且(qie)复杂的心脏畸形(xing)，患者的心脏结(jie)构无法像正常途径完成血液循环。归并脊柱肿(zhong)瘤后，治疗难(nan)度进一步(bu)添加(jia)，任何外科手术(shu)都会明显(xian)添加(jia)心血管(guan)并发症的风险，同时影响(xiang)术(shu)后的康(kang)复历程。
举行综合评(ping)价后，刘晓冰(bing)传(chuan)授团队给小周制定了完善的手术(shu)计划，为(wei)小周举行了第三(san)期的心脏姑息手术(shu)——全腔静(jing)脉与肺动脉吻合术(shu)。小周小小的身躯(qu)，要履(lu)历肺动脉高压、胸液多、营养状况低下、感染等多种(zhong)困难(nan)，然则正在(zai)省医心脏外科、心脏麻醉、体外循环等多个学科的保驾护航(hang)之下，经过(guo)了近两个月的治疗，小周终究顺遂出院，能继承完成学业。
采写：南都记(ji)者 王诗琪 通讯员 郝黎 张蓝溪 张诚斌
